Rotación FVL NSF
(Espacio exclusivo para estudiantes de mi rotación clínica)
“El que estudia Medicina sin libros navega en un mar desconocido, pero el que estudia medicina sin pacientes no va a navegar en absoluto". William Osler.
En esta etapa práctica, se busca brindar a los estudiantes herramientas clínicas para la construcción de su propio conocimiento, guiándolos para obtener la información de manera certera del paciente, para realizar un análisis integrador, estableciendo las posibilidades diagnósticas, sus diferenciales y un plan terapéutico incluyendo estrategias de rehabilitación y prevención.
Competencia global
Pensamiento crítico: El egresado estará en capacidad de valorar, de manera reflexiva y argumentada, su propia posición frente a un problema o debate relevante, considerando la diversidad de dimensiones que lo constituyen y los diferentes puntos de vista, incluyendo el propio.
Duración de la rotación: Lunes, martes, miércoles, viernes y sábados (sin festivos).
Tiempo de la rotación por sesión: 8-12m
Lugar de encuentro: FVL
Antes de la sesión
Revisar ejemplos de casos reales de historia clínica de primera vez y de evolución médica.
Revisar tutoriales sobre uso de herramienta SAP, enterprise y Xero.
Los estudiantes deben llegar a la sede Principal, dividirse y escoger cada grupo un paciente para valorar (el primer día historia clínica de primera vez y los demás días evolución médica). Si ya llevan más de 3 semanas de semestre se hará toda la semana evolución médica.
Cada día debe ser un paciente diferente, con diferente entidad clínica principal (verificar que no esté a cargo de cuidado paliativo ni de psiquiaia), debe llevar mínimo 5 días hospitalizado (si es evolución).
La lista de los pacientes a cargo de Medicina Interna la tienen los Médicos hospitalarios o el internista del piso, pueden tomar una foto del listado para no gastar papel en impresiones diarias. Mientras se adaptan (primeros dos días) pueden preguntarle al Médico hospitalario o al Jefe de Enfermería a cargo sobre los pacientes hospitalizados a cargo del servicio o de las supraespecialidades afines.
Si revisan la historia clínica de un paciente desde el día previo y al irlo a valorar al otro día este fue dado de alta deben de iniciar de nuevo y valorar a otro paciente dado esta rotación es práctica.

Ejemplos



Tutorial Enterprise
(Laboratorios)

Tutorial SAP

Video Xero
(Imágenes)
Durante la sesión
El primer día cada grupo presentará su historia clínica de primera vez o evolución médica.
Los demás días serán presentación de evolución médica (cada día paciente diferente y los estudiantes se deben ir rotando entre ellos).
La docente hará las correcciones pertinentes y dejará actividades para el próximo día
Después de la sesión
Los estudiantes deben realizar nuevamente la historia clínica o evolución médica según corresponda para aplicar lo corregido durante la sesión sincrónica.
Los estudiantes deben realizar las tareas o revisar los artículos complementarios dados por la docente a cargo.
Rúbricas de calificación y guía complementaria de historia clínica, modelo ficha de lectura y modelo matriz de conceptos
Rúbrica historia clínica de primera vez


Rúbrica presentación de evolución médica


Nota: Si el estudiante no puede asistir a uno o más días de rotación, debe presentar la incapacidad de su EPS, enviarla al Dr. Varón (Coordinador) y subirla a la plataforma indicada por él, para reprogramar conmigo la sesión o sesiones afectadas.
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Uroanálisis
Scores-Calculadoras
En Medicina usamos diferentes mediciones, usualmente (pero no idealmente) biofísicas para clasificar, estratificar y dirigir manejos. Aquí hay opciones de calculadoras para que busquen la entidad que van a analizar y la incluyan en sus diagnósticos y si lo requieren en sus análisis.
Nota: El énfasis en la dimensión biofísica se presenta, entre muchas razones, por el hecho de considerar las mediciones no biológicas como indicadores blandos o subjetivos; sin embargo, la perspectiva biomédica resulta limitada, al no incorporar la percepción de salud y calidad de vida propias del paciente, en coherencia con su contexto social, cultural y ambiental (Grupo de la Organización Mundial de la Salud sobre la calidad de vida. Que calidad de vida? Foro Mundial de la Salud. Rev Inter Desar Sanit. 1996; 17: 385-7).

Libro guía en Medicina Interna: Harrison